Wednesday, June 15, 2022

Rashkind

Histórias para os 95 anos do Hospital Moinhos de Vento 

21/03/1971 nasce no HMV David Denton com TCGV

Pais:Wilfred Walter A. Denton+ e Clotilde M. Cavalcanti Denton+

Na época eu era chamado para atender recém-nascidos no Berçário do hospital. Poucos médicos tinham experiência com cardiopatias congênitas neste grupo etário. Não se usava ainda ecocardiógrafo, e para o diagnóstico só se dispunha do exame clínico, eletrocardiograma e radiografia de torax.

David nasceu cianótico, não se ouvia nenhum sopro cardíaco, o eletrocardiograma era normal, e o Rx só apresentava um pedículo vascular um tanto estreito. Pensei em Transposição Completa de Grandes Vasos, sem outro defeito associado, e sabia que sobrevida para mais de dez dias, tempo de oclusão do canal arterial, era muito difícil.

Sabia também que nos EEUU estavam usando um procedimento que em 1966 havia sido proposto pelos médicos Rashkind e Miller, para romper o septo interatrial, criando um novo defeito, mas que permitia a mistura dos dois circuitos anormalmente isolados.

Comuniquei-me com o pai (funcionário de um Banco Inglês em Porto Alegre), explicando que se o menino fosse levado dentro deste curto espaço de tempo para Huston no Texas, no Childrens Hospital, havia alguma esperança de salva-lo. Feito contato com Dr. Denton Cooley, ele tomou o filho nos braços e segiu no primeiro avião disponível.

Havia uma ambulância esperando na pista e o procedimento foi feito em seguida, dando chance a que posteriormente o paciente fosse submetido a mais três cirurgias, a última pelo Dr. Adib Jatene, anos depois, aqui em São Paulo.

Como pode ser visto em fotografias deste ano, David está hoje com 51 anos, mora em São Paulo, tem vida normal, e uma linda filha que completou sete anos no dia 19 de março p.p.

Segue correspondência que troquei nos últimos dias com o Devid:

Caro David,

O Hospital onde nasceste Moinhos de Vento, está comemorando 95 anos e está pedindo histórias felizes relacionadas com a instituição, como podes ver abaixo. Como tenho a tua como uma das histórias felizes que gostaria de contar, pergunto-te se permites que o faça e também se posso dar os nomes de teus pais que são os protagonistas. Também se quiseres dar a versão que tens, relacionada com teu nascimento, ficaria ainda melhor. Um abraço para ti e tua filha. Aloyzio

Boa Tarde ! Dr. Achutti !
É com grande alegria que recebo email do senhor e espero que esteja tudo bem.
Claro o senhor pode contar a nossa história – como sempre lhe mencionei o Senhor é um dos meus ¨pais¨.A Memoria que tenho é meus pais me contando como o Moinhos  e em especial o Senhor foram muito profissionais, dedicados e ágeis em diagnosticar o meu caso. E Esta rapidez foi crucial para que que pudesse fazer as primeiras cirurgias em Houston rapidamente, e foi essencial para os bons resultados que tive.
O Senhor sempre esta nas minhas orações.
Um enorme abraço para o Senhor.
David

Acrescento algumas referências sobre TCGV no recém nascido e da técnica utilizada para trata-lo na emegência, bem como sobre a ecocardiografia, (se disponível naquela época teria facilitado muito o diagnóstico, e não teria motivado a pergunta dos médicos de Huston, sobre como é que o diagnóstico havia sido feito...)

Hoje felizmente, tudo isso pode ser feito no pópio HMV que vai comemorar seus 95 anos, sem nescessidade de viajaràs pressas para o exterior.

Ecocardiografia 1953 - Atrioseptostomia em 1966
by W Boehm2006Cited by 15 — In 1966 Rashkind and Miller described a nonsurgical procedure to create an atrial septal defect, using a balloon catheter. Since then it has remained an ...

The original description of M-mode echocardiography in 1953, by Inge Edler (1911–2001) and his physicist friend Hellmuth Hertz, marked the beginning of a new diagnostic noninvasive technique. Edler used this technique primarily for the preoperative study of mitral stenosis and diagnosis of mitral regurgitation.
The Rashkind balloon procedure, a common atrial septostomy technique, was developed in 1966 by American cardiologist William Rashkind at the Children's ...

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